肺气肿的形成并非一蹴而就，中医视角下，其发病根源可追溯至内伤与外感两大因素的交织作用。人体是一个有机整体，脏腑功能的盛衰直接影响肺部的健康，而外界环境的侵袭则往往是诱发或加重病情的导火索。

　　外感六淫，以风、寒、燥、热之邪最为常见。这些外邪从口鼻或皮毛侵入人体，首当其冲的便是肺脏。肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪侵袭。若外邪未能及时清除，郁而化热，或寒邪伤阳，都会导致肺气宣发肃降功能失常，日久则气机壅滞，肺络受损，渐成肺胀。长期生活在空气污浊的环境中，或反复感受外邪，会不断损耗肺气，为肺气肿埋下伏笔。

　　内伤因素则更为复杂，关乎肺、脾、肾三脏的虚损。肺主气，司呼吸，若久病咳喘，或劳倦过度，极易耗伤肺气，导致肺气亏虚，卫外不固，更易招致外邪。脾为生痰之源，若饮食不节，思虑过度，损伤脾胃，则运化失职，水湿停聚，酿成痰浊。痰浊上储于肺，阻碍气机，使肺气愈发郁闭。肾主纳气，为气之根，年老体衰或久病及肾，则肾气亏虚，摄纳无权，吸入之气不能归纳于肾，形成气短喘促、呼多吸少的局面。

　　这三脏的功能失调相互影响，形成恶性循环。肺虚不能布津，脾虚则痰湿更盛，肾虚则根本不固，最终导致肺体胀满，络脉受损，发为肺气肿。因此，了解其成因，对于预防和调治至关重要。

　　宏韵中医黎同明医生认为，肺气肿的病因虽多，但总不离本虚标实，治疗与调理亦需从此入手，扶正以固本，祛邪以治标，方能维护肺部长久安康。