支气管哮喘在日常生活中十分常见，许多人一提到哮喘，脑海中浮现的往往是突然发作的喘息和呼吸困难。其实，哮喘的症状表现千差万别，并非只有单一的喘息。在中医看来，哮喘的发生多因外感六淫、饮食不当、情志失调等因素引动体内伏痰，导致痰气搏结，阻塞气道。不同的体质和病因，会导致截然不同的症状表现，准确分辨这些症状对于后续的调理至关重要。

　　临床上最常见的当属“热哮”，这类患者发作时症状较为剧烈，喉中哮鸣声如吹哨，呼吸急促，胸高气粗。最典型的特征是咳痰黏稠色黄，或者咳吐不爽，患者往往伴有面红唇赤、口渴喜冷饮、大便干结、舌红苔黄腻等热象。这是因为热邪炼液成痰，痰热胶结，壅塞肺气所致。与之相对的是“冷哮”，患者多在受寒后发作，喉中哮鸣声如水鸡声，呼吸急促但胸膈满闷感明显。其咳出的痰液多呈稀薄色白或呈泡沫状，患者平时怕冷，背部发凉，口不渴或喜热饮，舌苔白滑。这是寒痰伏肺，遇冷而发，寒邪阻滞气机的结果。

　　除了寒热之分，还有一部分患者表现为“虚哮”。这类患者病程较长，反复发作，症状相对没有那么剧烈，但持续存在。他们常表现为短气息促，动则尤甚，稍微活动一下就感到喘不上气，伴随有腰膝酸软、畏寒肢冷或自汗怕风等症状。这是肺肾两虚，摄纳无权，气不归元的表现。对于这类症状，单纯平喘往往效果不佳，必须补益肺肾，才能从根本上缓解症状。

　　面对复杂的哮喘症状，患者往往难以自行判断，容易混淆寒热，导致用药方向错误。宏韵中医黎同明主任指出，中医治疗哮喘的核心在于辨证论治，只有精准识别症状背后的寒热虚实属性，分清是痰热壅肺还是寒饮内停，亦或是肺肾气虚，才能制定出针对性的治疗方案，有效控制哮喘发作，改善患者的生活质量。