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古方传承、强强联合
鼻咽炎作为一种常见的上呼吸道慢性炎症,常表现为鼻塞、流涕、咽喉干痒或有异物感,症状反复发作,令人十分苦恼。许多患者长期依赖滴鼻液或消炎药,虽然暂时缓解了不适,但停药后病情往往卷土重来。宏韵中医罗胜主任指出,鼻咽炎虽病位在鼻咽,但其根源往往在于人体正气不足,无法抵御外邪侵袭,因此治疗不能仅着眼于“消炎”,更应注重扶正祛邪,调整脏腑功能。
中医认为“正气存内,邪不可干”,鼻为肺之窍,咽喉为肺胃之门户,肺卫不固是鼻咽炎反复发作的内在基础。当气候多变或劳累过度时,人体卫外功能减弱,风寒或风热之邪便乘虚而入,导致肺气失宣,鼻窍不利。若急性期未能彻底治愈,邪毒留恋,久病必虚,形成了正虚邪恋的病理状态。此时单纯使用寒凉药物攻伐,容易损伤脾胃阳气,导致正气更虚,病情陷入恶性循环。
针对肺气虚寒型的患者,临床表现多为鼻塞时轻时重,遇冷加重,鼻涕清稀,伴有气短乏力、自汗等症状。治疗上宜采用温肺散寒、益气固表的方法。常选用玉屏风散合苍耳子散加减,方中黄芪、白术补益肺脾之气,增强机体抵抗力;防风祛风散邪;苍耳子、辛夷花通利鼻窍。通过温补肺气,不仅能驱散潜伏的寒邪,还能巩固卫表,减少外感次数。
对于脾虚湿困型的患者,往往感觉鼻咽部黏腻不清,分泌物白浊或黏稠,伴有食欲不振、腹胀便溏。这是由于脾失健运,湿浊内生,上蒸鼻窍所致。治疗重点应放在健脾益气、化湿通窍上。常用参苓白术散或补中益气汤加减,通过恢复脾胃的运化功能,从源头上减少湿浊的生成,使鼻咽部环境得以改善。
除了内服中药,针灸与穴位贴敷也是有效的治疗手段。选取迎香、印堂、足三里、肺俞等穴位进行针刺或艾灸,可以疏通经络,调和气血,促进局部血液循环,增强鼻黏膜的防御能力。通过内外兼治,扶助正气,驱除病邪,鼻咽炎才能真正得到治愈。