很多患者在确诊慢阻肺时，往往只关注到咳嗽、气喘这些肺部表象，却忽略了身体内部更深层的危机。在中医的视角里，慢阻肺并非单纯的肺部孤立病变，而是全身气血津液代谢失常的集中爆发。宏韵中医洪敏医生在临床中观察到，这一疾病的形成往往遵循着一条清晰的“由实转虚”的演变路径。

　　疾病的早期，多因外邪侵袭或长期吸烟，导致肺气受损。肺主气司呼吸，一旦肺气亏虚，就像城门失守，外界的风寒湿邪长驱直入，肺的宣发肃降功能随之紊乱。此时，体内的津液无法正常输布，逐渐凝聚成“痰湿”。这股痰湿盘踞在气道，阻碍气息进出，便引发了反复的咳嗽与咳痰。若此时未能及时截断病势，病情便会向下蔓延。

　　中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰湿的产生，根源在于脾胃运化无力。当肺病久治不愈，必然会子盗母气，损伤脾胃。脾一旦虚弱，吃进去的水谷精微无法转化为营养，反而变成更多的痰湿输送给肺，形成恶性循环。此时患者除了咳喘，还常伴有食欲不振、腹胀便溏、肢体困重等脾虚湿困的表现。

　　随着病程迁延，病根最终会深达“先天之本”——肾。肾主纳气，是人体呼吸运动的“根基”。当肾虚不能摄纳肺气时，呼吸就会变得表浅急促，出现动则气喘、呼多吸少的症状。这便是慢阻肺晚期常见的呼吸衰竭状态。由此可见，慢阻肺的成因是一个肺、脾、肾三脏俱虚，痰瘀互结的复杂过程，单纯治肺只是扬汤止沸，唯有肺脾肾三脏同调，才能釜底抽薪。