探讨肺气肿的成因，除了外邪侵袭和脏腑虚损，情志因素亦是不容忽视的一环。中医理论中，人的情志活动与脏腑功能息息相关，所谓“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。肺气肿的发生与发展，与长期的不良情绪刺激有着千丝万缕的联系。

　　忧思过度，最易伤肺耗气。忧愁、悲伤等情绪属于肺所主的情志，当这些情绪过于强烈或持久，便会直接耗损肺气。肺气亏虚，则宣发与肃降功能失常，卫外不固，外邪更易入侵，导致反复咳喘，肺气日渐虚损，为肺气肿的形成创造了条件。同时，思虑伤脾，脾失健运，则水湿内停，聚湿生痰，痰浊上扰于肺，进一步阻碍气机，使得肺部气机郁滞愈发严重。

　　肝主疏泄，调畅全身气机。若长期情绪抑郁，肝气郁结，则气机不畅。肝气横逆犯肺，称为“肝火犯肺”或“木火刑金”，会使肺气上逆，加重咳嗽、气喘的症状。这种因情志不遂导致的气机紊乱，是肺气肿患者症状急性加重或迁延不愈的重要诱因。患者常表现为情志抑郁后，胸闷、喘促的感觉尤为明显。

　　心藏神，肺气虚损久之则母病及子，影响心神。肺气虚，宗气生成不足，无以贯心脉，可导致心悸、气短。血瘀日久，亦可蒙蔽心窍，出现神志方面的改变。这反过来又会加重患者的焦虑与恐惧，形成“因病致郁，因郁致病”的恶性循环。

　　宏韵中医黎同明主任指出，调畅情志是肺气肿治疗中不可或缺的一环。引导患者保持心境平和，避免不良情绪的刺激，对于稳定病情、改善生活质量具有积极作用。药物治疗配合情志疏导，方能标本兼治，收到更佳的效果。