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古方传承、强强联合
很多患者走进诊室时,主诉并非“打呼噜”,而是“最近总觉得头晕、记性变差”。经过详细问诊,才发现这些症状的根源,竟是夜间那一次次被忽视的呼吸暂停。宏韵中医刘建博医生指出,睡眠呼吸障碍症(OSA)的症状表现,绝不仅限于鼾声,它更像是一个“伪装高手”,常以各种看似不相关的身体不适作为开场白。
最核心的夜间症状,是反复出现的呼吸暂停与憋醒。家属常能观察到,患者睡着后鼾声如雷,但中间会突然出现一段令人窒息的寂静,口鼻气流停止流动,胸腔虽在起伏却吸不进气,持续十几秒甚至更久,直到身体因缺氧而挣扎,发出一声剧烈的喘息或大吼,这才重新开始呼吸。这种“断气”现象,中医视为气机升降出入受阻,痰瘀互结于喉间,导致气道瞬时闭塞。
随之而来的是睡眠结构的破碎。患者往往不自知夜间发生了什么,只觉得睡了一整晚,醒来却像“没睡一样”。晨起头痛是典型表现之一,这种疼痛多为钝痛,位于前额或全头部,是由于夜间二氧化碳潴留、脑血管扩张所致,起床活动后才会逐渐缓解。晨起口干口苦也极为常见,因为呼吸暂停迫使患者张口代偿呼吸,口腔黏膜整夜暴露在空气中,水分被大量蒸发。
夜尿增多也是容易被误解的症状。不少中年男性将其归咎于前列腺问题,实则可能源于睡眠呼吸障碍引发的抗利尿激素分泌异常,导致肾脏在夜间过度产尿。部分患者还会出现夜间盗汗,睡着后大汗淋漓,醒来后汗止,中医多解释为气阴两虚、营卫不和。
这些症状单独看似乎都“无伤大雅”,但当它们组合出现,尤其是在体型偏胖、脖子粗短的人群身上,往往就是睡眠呼吸障碍症敲响的警钟。