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郭亚雄主任谈小儿顽固性咳嗽:从“风邪留恋”论治
作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-02-09 14:32:25

  小儿顽固性咳嗽,病程绵长,时作时止,常让家长束手无策。在临床中,许多孩子咳嗽虽不甚剧烈,却总感觉喉痒即咳,尤其在早晚、气候变化或活动后加重,这往往并非单纯的内伤,而是与“风邪”的特性密切相关。中医认为,“风为百病之长”,小儿脏腑娇嫩,卫外不固,一旦感受风邪,若初期失治或治不彻底,风邪易于潜伏于肺系络脉,羁留不去,形成顽固性咳嗽的病理基础。

  风邪有“善行数变”和“风胜则痒”的特点,这正好解释了为何这类咳嗽常伴随咽喉干痒,咳声不爽,呈阵发性。治疗的关键在于祛风解痉、宣肺止咳。单纯的止咳化痰药物难以清除潜伏的风邪,故而收效不佳。此时,需要加入一些善于祛风、解痉、利咽的药物,如蝉蜕、僵蚕、射干、防风等。这些药物能疏风解表,解除气道挛急,从而有效控制咳嗽。

  宏韵中医郭亚雄主任在临证时,常会根据患儿的具体情况,以经典方剂如止嗽散为基础,进行灵活化裁。若见鼻塞流清涕、怕风等风寒之象,则加用荆芥、紫苏叶以增强疏散风寒之力;若见咽痛、痰黄等风热征兆,则佐以金银花、连翘以清热利咽。整个治疗过程旨在因势利导,将盘踞肺络的风邪透解出来,使肺气恢复宣发肃降的正常功能,咳嗽自然平息。

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