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刘建博主任:警惕肺栓塞的隐匿信号与中医辨证
作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-01-18 15:13:26

  肺栓塞因其症状多样且缺乏特异性,常被临床称为“模仿大师”,极易误诊或漏诊。在中医视角下,该病属于“胸痹”、“喘证”乃至“厥证”的范畴。其核心病机在于痰瘀互结,痹阻肺气。外感六淫、内伤七情或饮食不节,均可导致脏腑功能失调,津液聚而为痰,血液滞而为瘀,痰瘀胶结,随气上逆壅塞于肺,致使肺气闭塞,宣降失司。这种病理状态下的诊断,需要结合现代医学手段与中医辨证思维,抽丝剥茧。

  诊断过程中,细致的症状观察是发现隐患的重要途径。许多患者初期仅表现为轻微的胸闷、心悸,容易被误认为是劳累或普通感冒。然而,若这种呼吸困难与肺部体征不符,即患者主观感觉憋气严重,但听诊肺部呼吸音却无明显异常,这便是极具价值的诊断线索。中医诊断时注重“审证求因”,若患者伴有下肢肿胀、皮温升高或静脉曲张,这往往是下肢深静脉血栓的征兆,即“脉痹”,是导致肺栓塞的源头所在。结合舌象紫暗、脉象细涩等体征,中医可判断出气血瘀滞的程度。

  宏韵中医刘建博主任指出,对于肺栓塞的诊断,中西医结合能提高确诊率。西医的血管造影是确诊的“金标准”,而中医的辨证则有助于判断机体的整体状态和预后。一旦确诊,急性期需要争分夺秒进行西医救治,稳定期则可发挥中医优势,采用益气活血、化瘀通络的方法调理,促进血液循环,改善心肺功能,防止血栓再次形成。保持良好的生活习惯,如多饮水、适度活动,避免久坐久卧,是预防这一隐形杀手的根本之道。


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