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古方传承、强强联合
“医生,我肺里发炎了,快给我开点头孢!”在宏韵中医郭亚雄医生的诊室里,经常有患者带着这样的诉求前来就诊。在他们看来,肺炎等同于细菌感染,消炎药(抗生素)是唯一的解药。一旦咳嗽发烧,如果不吃点“消炎药”,心里就不踏实。这其实是陷入了另一个巨大的误区:将肺炎与细菌感染划等号,忽视了中医“同病异治”的智慧。
肺炎是一个现代医学病名,而在中医范畴里,它涵盖了“风温”、“肺热病”、“喘证”等多种证型。引起肺炎的原因不仅仅是细菌,病毒、支原体、衣原体、真菌,甚至是过敏、理化因素刺激都可能引发肺部炎症。即便是细菌感染,中医也要分辨是风寒还是风热,是痰热还是痰湿。
宏韵中医郭亚雄医生曾接诊过一位反复肺炎发作的老伯,每次发作都用最好的抗生素,刚开始有效,后来效果越来越差,甚至出现了耐药。细问之下,发现老伯平时特别怕冷,咳嗽时痰白清稀。这明显是“寒饮伏肺”的证型。此时如果继续用寒凉的抗生素,无异于雪上加霜。郭亚雄医生改用小青龙汤加减,温肺化饮,几剂药下去,老伯的咳嗽就明显好转。这就是中医的“同病异治”——同样的肺炎,病因病机不同,治法迥异。
滥用抗生素在中医看来属于“滥施苦寒”。苦寒药虽然能杀菌,但也会败伤胃气,导致肠道菌群失调,免疫力下降。很多孩子肺炎后胃口变差、面黄肌瘦,就是这个原因。中医治疗肺炎,强调的是恢复肺的宣发肃降功能,调节人体的内环境。不管是病毒还是细菌,只要把身体的“土壤”改良了,正气充足了,邪气自然就无法立足。
因此,得了肺炎,不要急着问医生要消炎药,而是要让医生看看你的舌头、摸摸你的脉搏,辨明是寒是热、是虚是实。有时候,几副温阳散寒或健脾化痰的中药,比昂贵的抗生素更能解决根本问题。拒绝盲目消炎,拥抱辨证施治,才是走出肺炎治疗误区的关键一步。