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古方传承、强强联合
肺炎经过治疗后,烧退了,胸痛缓解了,但很多患者发现咳嗽反而迁延不愈,喉咙里总有异物感,咳出来的痰也不再是黄色,而是变成了白色黏痰、拉丝痰,甚至痰中带血丝。宏韵中医郭亚雄医生指出,这标志着肺炎进入了“收尾”阶段,病机已经从“实热”转为了“虚实夹杂”或“本虚标实”,此时的痰液调理策略需要彻底改变。
白色黏腻痰、量多:脾虚湿盛,源头治水
如果你感觉嗓子眼总有痰,咳出来是白色的、比较黏,不容易咳出,且伴有食欲差、肚子胀、大便黏马桶,这多半是“脾虚湿盛”。中医常说“脾为生痰之源”,肺炎后期,脾胃功能受损,无力运化水湿,水湿聚集成痰,最后储藏在肺里。这时候单纯治肺效果不好,必须“健脾祛湿”。郭亚雄医生常推荐患者使用六君子汤或二陈汤加减,配合陈皮、茯苓、白术等药材,健运脾胃。平时可以用山药、芡实、白扁豆煮粥喝,把脾胃功能恢复了,体内不再生湿,肺里的痰自然就少了。
干咳少痰、痰中带血:肺阴亏虚,需“滋阴润肺”
还有一种常见的情况是,咳嗽声音很干,几乎咳不出多少痰,或者只有一点点黏痰,甚至痰中带有鲜红色的血丝,同时伴有口干舌燥、手心脚心发热、晚上睡觉出汗。这属于“肺阴亏虚”。肺炎的高热和抗生素的使用,耗伤了肺部的津液,导致肺燥失润,就像干旱的土地会龟裂一样,肺络受损就会出血。此时的治疗方向必须是“滋阴润肺”,沙参麦冬汤、百合固金汤是常用底方。建议多吃雪梨、百合、银耳、莲藕等白色润肺的食物,也可以用川贝母研粉炖梨吃,帮助肺部修复受损的黏膜。
灰色或黑色痰:烟尘熏肺,排毒为先
如果长期吸烟,或者工作环境粉尘较大,咳出的痰液可能会呈现灰色甚至黑色。这在中医看来是“尘毒犯肺”。除了戒烟、脱离污染环境外,中医调理重在“清肺排毒”。可以用海蛤壳、黛蛤散等清肺化痰,同时加强锻炼,通过深呼吸和扩胸运动,增强肺的宣发肃降功能,把沉积在肺底部的毒素排出来。